Neuronstad 300mg Stella 3 vỉ x 10 viên

Thành phần

• Gabapentin 300mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị hỗ trợ trong động kinh cục bộ.
• Điều trị đau do viêm các dây thần kinh ngoại biên, đau sau bệnh zona.

Liều dùng

Chống động kinh

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 300 mg x 1 lần trong ngày đầu tiên, 300 mg x 2 lần trong ngày thứ hai, 300 mg x 3 lần trong ngày thứ ba.
• Sau đó liều có thể tăng thêm từng bước 300 mg mỗi ngày, cho đến khi đạt liều điều trị hiệu quả, thường là 900 – 1800 mg/ngày, chia 3 lần; tối đa 2400 mg/ngày.
• Nên chia đều tổng liều hàng ngày cho mỗi lần dùng thuốc và khoảng cách dùng thuốc không quá 12 giờ.
• Khi dùng liều cao có thể chia 4 lần/ngày.

Người bệnh suy giảm chức năng thận và đang thẩm phân máu:

• Clcr = 50 – 70 ml/phút: 600 – 1200 mg/ngày, chia 3 lần;
• Clcr = 30 – 49 ml/phút: 300 – 600 mg/ngày, chia 3 lần;
• Clcr = 15 – 29 ml/phút: 300 mg/ngày, chia 3 lần;
• Clcr < 15 ml/phút: 300 mg cách ngày một lần, chia 3 lần;
• Liều nạp là 300 – 400 mg cho bệnh nhân lần đầu dùng gabapentin, sau đó 200 – 300 mg sau mỗi 4 giờ thẩm phân máu.

Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, cân nặng từ 30 – 36 kg:Ba ngày đầu: 300 mg x 1 lần/ngày; liều thông thường và liều duy trì: 300 mg x 3 lần/ngày.

Một số trẻ không dung nạp được phần liều tăng thêm hàng ngày, kéo dài khoảng thời gian tăng thêm (tới hàng tuần) có thể thích hợp hơn.

Điều trị đau do viêm các dây thần kinh ngoại biên, đau sau bệnh zona

• Người lớn: Tối đa 1800 mg/ngày, chia 3 lần.
• Hoặc 300 mg x 1 lần trong ngày đầu tiên, 300 mg x 2 lần trong ngày thứ hai, 300 mg x 3 lần trong ngày thứ ba.
• Sau đó liều có thể tăng thêm từng bước 300 mg mỗi ngày, cho đến khi đạt liều tối đa 1800 mg/ngày, chia làm 3 lần.
• Người cao tuổi: Cần điều chỉnh liều do giảm chức năng thận.

Cách dùng: 

• Neuronstad được dùng đường uống, thời điểm uống thuốc không phụ thuộc vào bữa ăn.
• Neuronstad được dùng như một thuốc phụ để phối hợp với các thuốc chống động kinh khác.
• Dùng đơn có thể không có hiệu quả.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với Gabapentin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp:

• Vận động mất phối hợp, rung giật nhãn cầu, mệt mỏi, chóng mặt, phù, buồn ngủ, giảm trí nhớ; khó tiêu, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy.
• Phù mạch ngoại biên; viêm mũi, viêm họng – hầu, ho, viêm phổi; nhìn một hóa hai, giảm thị lực; đau cơ, đau khớp; mẩn ngứa, ban da; giảm bạch cầu; liệt dương, nhiễm virus.

Trẻ em từ 3 đến 12 tuổi:

• Các vấn đề về thần kinh như lo âu, thay đổi cách ứng xử (quấy khóc, cảm giác sảng khoái hoặc trầm cảm, quá kích động, thái độ chống đối…).

Tương tác với các thuốc khác

• Không quan sát thấy có sự tương tác nào giữa Gabapentin và Phenobarbital, Phenytoin, Acid valproic, hay Carbamazepine.
• Các đặc tính dược động học của Gabapentin ở trạng thái nồng độ hằng định trong huyết tương là tương tự giữa các đối tượng khoẻ mạnh và các bệnh nhân có bệnh động kinh đang điều trị bằng các thuốc chống động kinh này.
• Dùng đồng thời Gabapentin và các thuốc uống tránh thai chứa Norethindrone và/hoặc Ethinylestradiol, không làm ảnh hưởng đến các đặc tính dược động học ở trạng thái nồng độ hằng định trong huyết tương của cả hai thuốc.
• Dùng đồng thời Gabapentin với các thuốc kháng Acid chứa muối nhôm và muối magiê làm giảm sinh khả dụng của Gabapentin khoảng 20%, do đó nên dùng
• Gabapentin khoảng 2 giờ sau khi uống các thuốc kháng Acid.
• Sự bài tiết của Gabapentin qua thận không bị ảnh hưởng bởi Probenecid.
• Sự bài tiết của Gabapentin qua thận bị giảm nhẹ khi dùng phối hợp với Cimetidine, nhưng sự giảm này không có ý nghĩa lâm sàng.
• Các xét nghiệm sinh hóa:
• Kết quả dương tính giả đã được báo cáo ở các xét nghiệm sử dụng que nhúng Ames N-Multistix SG (khi phối hợp thêm gabapentin với các thuốc chống co giật khác.
• Do đó để xác định Protein trong nước tiểu, nên dùng phương pháp kết tủa Acid Sulfosalicylic đặc hiệu hơn.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng

• Sử dụng thận trọng đối với người có tiền sử rối loạn tâm thần, người suy giảm chức năng thận và thẩm phân máu, người vận hành tàu xe hoặc máy móc.
• Thuốc có thể gây dương tính giả khi xét nghiệm Protein niệu ở những bệnh nhân dùng Gabapentin.
• Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ hoặc trung bình và có khuynh hướng giảm dần trong vòng 2 tuần khi tiếp tục điều trị.
• Vận động mất phối hợp liên quan đến liều dùng.
• Nếu triệu chứng không được cải thiện khi giảm liều, phải ngừng thuốc.
• Nếu nghi ngờ có hội chứng Stevens-Johnson, phải ngừng thuốc.
• Không nên dừng Neuronstad đột ngột vì có thể làm tăng tần suất các cơn động kinh.
• Trước khi ngừng thuốc hoặc chuyển sang sử dụng thuốc chống động kinh khác cần phải giảm liều từ từ trong vòng ít nhất 7 ngày.

Phụ nữ có thai và cho con bú:

• Chỉ dùng Neuronstadcho người mang thai khi thật sự cần thiết và có cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn so với nguy cơ cho thai nhi.
• Chỉ dùng Gabapentin cho phụ nữ cho con bú khi thật cần thiết và đã cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn nguy cơ rủi ro.

Người lái xe và vận hành máy móc:

• Neuronstad tác động lên hệ thần kinh trung ương và có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc các triệu chứng tương tự khác.
• Điều này đặc biệt đúng khi bắt đầu điều trị và sau khi tăng liều.
• Bệnh nhân không nên tiến hành các hoạt động nguy hiểm như lái xe hay vận hành máy móc.

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát tránh ánh nắng mặt trời.
• Để xa tầm tay trẻ em.