Trimetazidine Stella 20mg 2 vỉ x 30 viên – Điều trị đau thắt ngực

Thành phần

• Trimetazidine Dihydrochloride 20mg.

Công dụng (Chỉ định)

• Trimetazidine được chỉ định cho người lớn như liệu pháp bổ sung/ hỗ trợ vào biện pháp trị liệu hiện có để điều trị triệu chứng ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định không được kiểm soát đầy đủ hoặc bệnh nhân không dung nạp với các liệu pháp điều trị đau thắt ngực khác.

Liều dùng

• Liều thông thường: Mỗi lần uống 1 viên x 3 lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin [30 – 60] ml/phút)
• Liều dùng khuyến cáo là 1 viên x 2 lần/ngày, sáng và tối.

Bệnh nhân cao tuổi:

• Bệnh nhân cao tuổi có thể có mức độ nhạy cảm trimetazidine cao hơn bình thường do sự suy giảm chức năng thận theo tuổi tác. Đối với bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin [30 – 60] ml/phút) liều dùng khuyến cáo là 1 viên x 2 lần/ngày, sáng và tối.
• Cần thận trọng khi tính toán liều dùng đối với bệnh nhân cao tuổi.

Trẻ em:

• Mức độ an toàn và hiệu quả của trimetazidine đối với bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được đánh giá. Hiện không có dữ liệu trên đối tượng bệnh nhân này.

Cách dùng

• Dùng đường uống, dùng cùng bữa ăn.

Quá liều

• Có rất ít thông tin về quá liều trimetazidine.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với thành phần hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc. (Tá dược: Lactose monohydrat, tinh bột ngô, povidon K30, croscarmellose natri, magnesi stearat, hypromellose 6 cps, macrogol 6000, talc, màu ponceau 4R.)
• Bệnh nhân Parkinson, có triệu chứng Parkinson, run, hội chứng chân không nghỉ và các rối loạn vận động có liên quan khác.
• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp (1/ 100 ≤ ADR < 1/ 10):

• Thần kinh: Chóng mặt, đau đầu.
• Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy, khó tiêu, buôn nôn và nôn.
• Toàn thân: Suy nhược.
• Ngoài da: Mẩn, ngứa, mày đay.

Hiếm gặp (1/ 10000 ≤ ADR < 1/ 1000):

• Các rối loạn trên hệ tim mạch: Đánh trống ngực, ngoại tâm thu, hồi hộp, tim đập nhanh. Hạ huyết áp động mạch, tụt huyết áp thế đứng, có thể dẫn đến khó chịu, chóng mặt hoặc ngã, đặc biệt ở các bệnh nhân đang điều trị bằng các thuốc chống tăng huyết áp, đỏ bừng mặt.

Không rõ:

• Triệu chứng Parkinson (run, vận động chậm và khó khăn, tăng trương lực cơ), dáng đi không vững, hội chứng chân không nghỉ, các rối loạn vận động có liên quan khác, thường có thể hồi phục sau khi ngừng thuốc.
• Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, lơ mơ).
• Táo bón.
• Ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP), phù mạch.
• Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
• Viêm gan.

Tương tác với các thuốc khác

• Hiện nay chưa thấy có tương tác với thuốc nào. Trimetazidine không phải là một thuốc gây cảm ứng cũng như không phải là thuốc gây ức chế enzym chuyển hóa thuốc ở gan và như vậy có nhiều khả năng trimetazidine không tương tác với nhiều thuốc chuyển hóa ở gan. Cần thận trọng theo dõi khi phối hợp với một thuốc khác.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Trimetazidine có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng Parkinson (run, vận động chậm và khó khăn, tăng trương lực cơ). Do đó bệnh nhân, nhất là bệnh nhân cao tuổi cần được kiểm tra và theo dõi thường xuyên. Trong các trường hợp nghi ngờ, bệnh nhân cần được đưa tới các bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được kiểm tra thích hợp.
• Khi gặp các rối loạn vận động như các triệu chứng Parkinson, hội chứng chân không nghỉ, run, dáng đi không vững cần ngay lập tức ngừng sử dụng trimetazidine.
• Các trường hợp này ít xảy ra và thường hồi phục sau khi ngừng thuốc. Phần lớn bệnh nhân hồi phục sau khi ngừng thuốc khoảng 4 tháng. Nếu các triệu chứng Parkinson tiếp tục xảy ra quá 4 tháng sau khi ngừng thuốc, cần tham vấn các bác sĩ chuyên khoa thần kinh.
• Có thể gặp biểu hiện ngã, dáng đi không vững hoặc hạ huyết áp, đặc biệt ở các bệnh nhân đang dùng các thuốc điều trị tăng huyết áp.

Cần thận trọng khi kê đơn trimetazidine cho đối tượng bệnh nhân có mức độ nhạy cảm cao như:

• Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình.
• Bệnh nhân trên 75 tuổi.
• Trimetazidine Stella 20 mg có chứa tá dược ponceau 4R có thể gây phản ứng dị ứng.
• Trimetazidine Stella 20 mg có chứa tá dược lactose. Không nên dùng thuốc này cho bệnh nhân có các vấn đề về di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt enzym lactase toàn phần hay kém hấp thu glucose – galactose.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Tránh dùng cho phụ nữ có thai.
• Phụ nữ cho con bú: Không nên cho con bú khi đang dùng thuốc.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Trimetazidine có thể gây các triệu chứng như chóng mặt và lơ mơ, do vậy có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản