Xét nghiệm chức năng thận, mức lọc cầu thận (eGFR) bao nhiêu là bình thường?

https://youtube.com/shorts/P42xtttpZFQ?feature=share

Đối với người bệnh bệnh thận mạn, chỉ số eGFR không chỉ là một con số trên giấy xét nghiệm — mà là “tín hiệu” quan trọng phản ánh thận đang hoạt động tốt hay đã suy giảm. Hiểu đúng eGFR sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh hiệu quả hơn và tránh được nhiều biến chứng nguy hiểm.

Mức lọc cầu thận (eGFR) là gì và vì sao lại quan trọng?

eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate) là chỉ số ước tính khả năng lọc máu của thận trong 1 phút.

• Thận khỏe → lọc máu tốt → eGFR cao
• Thận yếu → lọc kém → eGFR giảm

Nói cách khác, eGFR càng thấp, chức năng thận càng suy giảm.

Chỉ số eGFR bao nhiêu là nguy hiểm?

eGFR ≥ 90: Thận đang hoạt động tốt

Ở mức này, thận vẫn lọc máu hiệu quả. Tuy nhiên:

• Nếu có đạm niệu hoặc bất thường siêu âm → vẫn có thể là tổn thương thận sớm
• Người bệnh cần theo dõi định kỳ, đặc biệt nếu có bệnh nền (tiểu đường, tăng huyết áp)

eGFR từ 60 – 89: Cảnh báo suy thận sớm

Đây là giai đoạn:

• Chức năng thận bắt đầu giảm nhẹ
• Có thể chưa có triệu chứng rõ ràng

Nếu không có tổn thương thận → chưa gọi là suy thận
Nhưng nếu có dấu hiệu bất thường → cần kiểm soát ngay để tránh tiến triển

eGFR < 60: Thận đã bị suy (giai đoạn quan trọng)

Khi eGFR giảm dưới 60 và kéo dài ≥ 3 tháng → Được chẩn đoán là bệnh thận mạn

Tùy mức độ giảm:

• 45 – 59: Suy thận nhẹ – trung bình
• 30 – 44: Suy thận trung bình – nặng

Ở giai đoạn này, người bệnh thường bắt đầu có biểu hiện:

• Mệt mỏi, chán ăn
• Phù nhẹ
• Tăng huyết áp

Đây là “thời điểm vàng” để làm chậm tiến triển bệnh.

eGFR < 30: Nguy cơ biến chứng cao

• Thận suy nặng
• Chất độc tích tụ trong cơ thể

Người bệnh có thể gặp:

• Thiếu máu
• Rối loạn điện giải (đặc biệt tăng kali)
• Nguy cơ biến chứng tim mạch

Cần theo dõi sát và điều trị chuyên sâu.

eGFR < 15: Giai đoạn cuối – cần thay thế thận

Đây là mức rất nguy hiểm:

• Thận gần như mất chức năng
• Cơ thể không thể tự đào thải chất độc

Người bệnh thường cần:

• Lọc máu định kỳ
• Hoặc ghép thận

Những điều eGFR không nói hết

Dù rất quan trọng, nhưng eGFR không phải là tất cả. Một chỉ số eGFR “đẹp” vẫn có thể tiềm ẩn nguy cơ nếu:

• Có đạm trong nước tiểu
• Có bất thường cấu trúc thận
• Có bệnh nền như tiểu đường, tăng huyết áp

Vì vậy, bác sĩ luôn đánh giá tổng thể:

• Creatinin máu
• Xét nghiệm nước tiểu
• Hình ảnh học (siêu âm thận)

Người suy thận nên làm gì khi eGFR giảm?

Kiểm soát chế độ ăn

• Giảm muối, giảm đạm (theo chỉ định)
• Hạn chế thực phẩm nhiều kali nếu cần

Kiểm soát bệnh nền và các bệnh lý viêm trên thận

• Huyết áp
• Đường huyết
• Viêm thận, viêm cầu thận,...
• Hội chứng thận hư
• Viêm nhiễm đường tiết niệ

Theo dõi định kỳ

• Xét nghiệm eGFR mỗi 3–6 tháng
• Phát hiện sớm sự thay đổi

Kết luận:

eGFR giống như “thước đo sức khỏe thận”:

• ≥ 90: bình thường
• < 60: bắt đầu suy thận
• < 15: giai đoạn cuối, cần can thiệp

Hiểu và theo dõi eGFR đều đặn sẽ giúp bạn làm chậm tiến triển suy thận, nâng cao chất lượng cuộc sống và tránh biến chứng nguy hiểm.

Tìm hiểu thêm: Cảnh báo suy thận mạn - 5 dấu hiệu suy thận rõ ràng nhưng nhiều người bỏ qua - Dược Sĩ Quang